Il rischio trombotico, o trombofilia, è dovuto all’associazione di alterazioni congenite dei fattori pro-coagulanti e anti-coagulanti con condizioni ambientali/acquisite scatenanti quali la gravidanza, il puerperio, l'assunzione di contraccettivi orali o di terapia ormonale sostitutiva, gli interventi chirurgici, e i traumi che comportano una prolungata immobilizzazione, le malattie mieloproliferative o la presenza di tumori o diabete, ed infine condizioni quali la iperomocisteinemia lieve-moderata. L’interazione tra un fattore genetico predisponente ed un fattore ambientale scatenante, si traduce in un effetto sinergico sul rischio trombotico.